Logo lt.boatexistence.com

Ar klopidogrelis turėtų būti pridedamas prie antikoaguliacijos po tavi?

Turinys:

Ar klopidogrelis turėtų būti pridedamas prie antikoaguliacijos po tavi?
Ar klopidogrelis turėtų būti pridedamas prie antikoaguliacijos po tavi?

Video: Ar klopidogrelis turėtų būti pridedamas prie antikoaguliacijos po tavi?

Video: Ar klopidogrelis turėtų būti pridedamas prie antikoaguliacijos po tavi?
Video: Should anticoagulation be restarted after ICH for stroke prevention in atrial fibrillation? 2024, Liepa
Anonim

Atsižvelgiant į tai, kad POPULAR-TAVI tyrimo rezultatai rodo, kad pridėjus klopidogrelio pablogėja kraujavimas, mes rekomenduojame antikoaguliaciją be įprastinės antitrombocitinės terapijos pacientams, kuriems taikomas TAVI su nepriklausoma antikoaguliacijos indikacija.

Ar jums reikia antikoaguliacijos po TAVI?

Transkateterinis aortos vožtuvo implantavimas (TAVI) yra simptominės sunkios aortos stenozės priežiūros standartas. Po TAVI reikalingas antitrombozinis gydymas, siekiant išvengti trombozinių komplikacijų, tačiau tai padidina kraujavimo riziką.

Ar po TAVR reikia vartoti kraują skystinančius vaistus?

TAVR pacientai turėtų vartoti kraują skystinančius vaistus 6 mėnesius po procedūros ir vartoti aspiriną visą likusį gyvenimą arba pagal gydytojo rekomendaciją. Pacientams, kurie nevartoja kraują skystinančių vaistų, gali padidėti pavojingo kraujo krešulio susidarymo rizika. Tai gali baigtis insultu.

Kiek laiko reikia Plavix po TAVR?

Gairėse rekomenduojama nuo 3–6 mėnesių dvigubos antitrombocitinės terapijos po transkateterinio aortos vožtuvo pakeitimo (TAVR) (NEJM JW Cardiol 2017 m. balandžio 24 d.), tačiau šis metodas pagrįstas ekspertų nuomone. ir nebuvo išbandytas didelio masto atsitiktinių imčių tyrimuose.

Koks yra optimalus antitrombozinis režimas pakeitus aortos vožtuvą per kateterį?

Pacientams, kuriems nėra indikacijų OAC, dabartinės TAVR rekomendacijos daugiausia pagrįstos ekspertų nuomone ir rekomenduojama dviguba antitrombocitų terapija (DAPT) pirmuosius 1–6 mėnesius, o po to visą gyvenimą trunkanti maža dozė aspirinas, nors esant mažai kraujavimo rizikai, gali būti tikslinga vartoti vitamino K antagonistus (VKA).

Rekomenduojamas: