Bupivakainas yra kardiotoksiškiausias iš LA (3.10 lentelė), o kardiotoksinį poveikį sustiprina hipoksija, hiperkapnija, acidozė ir hiperkalemija.
Kuris vietinis anestetikas mažiausiai toksiškas širdžiai?
Nustatyta, kad bupivakaino S(−) enantiomeras yra stipresnis3 ir mažiau toksiškas širdžiai nei R(+) enantiomeras4, todėl buvo pasirinktas S(−) enantiomeras, levobupivakainas, kaip saugesnė bupivakaino alternatyva. Abu vaistai parduodami kaip saugesni už bupivakainą, remiantis tyrimais su gyvūnais.
Ar bupivakainas yra toksiškesnis širdžiai nei bupivakainas?
LA sisteminio toksiškumo diagnozė
Dauguma vietinių anestetikų sukelia panašius požymius ir simptomus, nors neurotoksiškumo ir kardiotoksiškumo santykis gali labai skirtis (bupivakainas yra toksiškiausias širdžiai).
Kuris vietinis anestetikas yra saugiausias?
Novocaine yra saugus ir veiksmingas vietinis anestetikas. Jis dažniausiai naudojamas odontologijoje atliekant procedūras, kurių atlikimas trunka mažiau nei 90 minučių. Keletas veiksnių turi įtakos Novokaino vartojimo trukmei, įskaitant dozę ir epinefrino vartojimą.
Kaip bupivakainas veikia širdį?
Bupivakainas sukelia su koncentracijos susijusį prieširdžių, A-V mazgų, intraventrikulinio laidumo ir miokardo susitraukimo slopinimą dėl greito natrio kanalų blokavimo nerviniame ir širdies audinyje.
